Sinh thiết kim lõi (Core Biopsy)

 Sinh thiết lõi kim (Core needle biopsy – CNB) là một thủ thuật mà bác sĩ sử dụng một cây kim rỗng để lấy các mảnh mô  ra khỏi vùng tổn thương, thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm.

Ưu điểm của kỹ thuật sinh thiết kim lõi dưới siêu âm

• Đường vào u chỉ 1 lần nhờ kim dẫn đường nên giảm đau, an toàn hơn.
• Do kim cắt được bao bọc bởi kim dẫn đường nên hạn chế tối đa reo rắc tế bào ung thư ra xung quanh và đường đi của kim.
• Kiểm soát dưới siêu âm nên đảm bảo chính xác, an toàn hơn nhiều so với sinh thiết mù.
• Bệnh phẩm lấy được chính xác vào u, khối lượng bệnh phẩm nhiều nên độ tin cậy cao hơn, đủ nguyên liệu để làm các xét nghiệm chuyên sâu về GBP như hóa mô miễn dịch, xét nghiệm sinh học phân tử…

Chỉ định và chống chỉ định kỹ thuật sinh thiết kim lõi dưới siêu âm

Chỉ định đối với kỹ thuật sinh thiết kim lõi dưới siêu âm trong các trường hợp:

• Tất cả các khối u, hạch không bị bao bọc bởi khí đường kính >= 1cm.
• Độ sâu trong tầm phủ của sóng siêu âm.
• Các chỉ số xét nghiệm cận lâm sàng trong giới hạn bình thường.

Chống chỉ định tuyệt đối của sinh thiết kim lõi trong chẩn đoán ung thư trong trường hợp:

• Bệnh nhân đang gặp phải tình trạng nhiễm trùng thấy rõ trên lâm sàng.
• Bệnh nhân có các biểu hiện của tình trạng tụ máu sau chấn thương.
• Bệnh nhân mắc phải những bệnh lý liên quan đến rối loạn đông máu.

Các bệnh lý nào cần làm core biopsy/ siêu âm  :

 ü U gan

 ü U vú

 ü Hạch to

 ü U phần mềm

 Bao lâu có kết quả : thường 3-5 ngày sau thủ thuật

Những điều cần lưu ý sau thủ thuật

Để tránh những biến chứng sau khi thực hiện kỹ thuật sinh thiết kim lõi dưới siêu âm thì người bệnh cần lưu ý:

v Cần giữ vị trí chọc khô ráo, thay băng hàng ngày.

v Vùng da bên ngoài vị trí chọc có thể xuất hiện các vết bầm tím, do có ít tụ máu dưới da, điều này không đáng ngại. Các vết này sau đó sẽ chuyển sang màu vàng và tự hết sau một thời gian ngắn.

Hình ảnh 

Sinh thiết core biopsy (U gan )

Sinh thiết core biopsy (U vú  )