07/05/2024

Ung thư tuyến giáp

• Ung thư tuyến giáp (UTTG) là ung thư thường gặp, tần suất đang tăng.
 
• 95% UTTG là dạng biệt hóa (carcinôm tuyến giáp dạng nhú, dạng nang và các biến thể), mô bướu bắt iốt. Tiên lượng rất tốt.
 
• Phẫu thuật và iốt phóng xạ (I-131) là 2 mô thức chính điều trị UTTG biệt hóa. I-131 giúp giảm tái phát sau phẫu thuật ở bệnh nhân nguy cơ trung bình và cao, giúp tăng sống còn ở giai đoạn tiến xa, di căn.
 
1.Phát hiện sớm ung thư tuyến giáp :
 
- Siêu âm nhân giáp , đánh giá TIRADS.
 
- Sinh thiết FNA  >>>  kết quả tế bào học .
 
2.Ung thư giáp :
 
- Tùy cá thể , kích thước nhân giáp , độ tuổi lựa chọn phẫu thuật : cắt trọn 2 thùy hay chỉ 1 thùy chứa u kèm nạo hạch
 
3.Điều trị sau phẫu thuật:
 
- Ung thư tuyến giáp dạng biệt hóa , có chỉ định dùng Iod phóng xạ sau mổ .
 
4. Thời điểm nào dùng Iod phóng xạ:
 
- Khi nào dùng iod : khoảng 3- 4 tuần sau mổ , đánh giá chức năng tuyến giáp để có chỉ định dùng Iod phóng xạ .
 
- Trước khi chỉ định Iod phóng xạ : siêu âm , xạ hình, Tg, TgAb.